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De cuidados y bits

EDICIÓN 26/11/2013-22/11/2014

Habíamos creado una Wiki para el catálogo de programas... por desgracia wikiespaces cambió sus normas y pasó a ser de pago así que nos propusimos construir en un blog colaborativo las fichas de la wiki... supongo que además de lo señalado más arriba habría que crear una "ficha tipo" de cada programa.

Ámbito: Atención Primaria, Atención especializada, Urgencias...
CCAA: para situar cada programa.
Tipo de interfaz: Web, Aplicación...

POST ORIGINAL:

Hace unos días el blog Nuestra enfermería de +fernando campaña (@ferenfer) publicaba "¿Qué está mirando la enfermera en el ordenador?" sobre un tema que me ronda en la cabeza desde antes de mi paso por el "lado oscuro" y que representa el paradigma de la contradicción entre lo que las TIC en sanidad pueden ofrecer y lo que, en algunos casos, están consiguiendo.

A raíz de leerla mis manos fueron más rápidas que mi sentido común y escribieron:
Para más adelante sugerir:
Lo cierto es que por un lado del inmenso catálogo de software "de gestión de cuidados" disponible en el mosaico de la atención sanitaria iberoamericana (pública y privada) sólo tenemos una visión fragmentaria y, me temo, sesgada de sus características y posibilidades. Vamos, que además de convenir crear un catálogo, convendría que fuese un catálogo "made by users".


... y por otro lado no tenemos un "patrón oro" o lo que sería la descripción de las características ideales de un software 'integral' de cuidados... escribo 'integral' con cuidado porque hay gente que piensa que lo integral sólo es bueno para ir al baño...

En vista de ello y sabiendo desde ya que soy un pecador y que mis deudas con @Virgiforero (sobre la participación de enfermería en investigación clínica), @Enfermera2pto0 (sobre "Repensar la enfermería" y la gestión de RRHH), @seecir (y su congreso de 2014), mis dos proyectillos de investigación, PAsQ y la #SegPac en mi centro...
...en fin sabiendo que no me da la vida me arriesgo a hacer esta entrada para que quienes quieran puedan ir comentando "Yo puedo hablar de XXX software..."

La idea sería que el Hangout se hiciera en Febrero (1ª quincena) y que cada persona que entrase trabajase sobre el mismo esquema describiendo la aplicación en cuestión bajo estos parámetros (se aceptan sugerencias):

*Fases del PAE comprendidas por la aplicación
*Tipo de valoración que se realiza y posibilidad de realizarla "a pie de cama", inclusión de escalas validadas.
*Ayuda al diagnóstico de enfermería activa o pasiva
*Ayuda a la planificación; planes estandarizados o planificación por resultados y actividades
*Adaptabilidad de los listados de trabajo, accesibilidad "a pie de cama"
*Adaptabilidad de los registros
*Integración de alertas de seguridad y de sistema de notificación (caídas, UPP, reacciones a fármacos...)
*Evaluación del cumplimiento de objetivos automatizada
*Inclusión de módulos para farmacia (pautado y administración de medicación), dietas (pauta y administración), control de pruebas (compatibilidad con el petitorio, registro de citas, preparaciones, realización y control de resultados)
*Capacidades de web semántica sobre el apartado de observaciones
*Realización del informe de alta de enfermería (continuidad asistencial): conformidad al modelo del RD 1093/2010
*Modalidades de comunicación del informe de alta de enfermería
*Posibilidad de personalización de las instrucciones o información complementaria al alta
*Posibilidades de explotación estadística en tiempo real (gestión de recursos)
*Posibilidades de explotación estadística sobre datos históricos (gestión estratégica)
*Posibilidad de diseñar explotación estadística "ad hoc" (investigación).

Puede que sea una idea muy grande para una persona que ignora tantas cosas y que se encuentra tan en la periferia, puede que con una wiki donde cada quien pudiera aportar estos datos y comentarios se construyese dicho catálogo y cada quien tomase ventajas y desventajas de cada programa y crease su imagen de lo que sería "el programa perfecto"... veremos a cuantos interesa pensar en la herramienta (sin perder de vista al centro de nuestra actividad: la persona) con esta metodología y a ver qué sale.

EDICIÓN 22/11/2013

Añado una característica que puede parecer "extra" pero que veo fundamental:
*Módulo o espacio de formación virtual (fuera de la base de datos real) mejor aún si se puede usar independientemente del sistema completo (para formación pre-grado y capacitación laboral externa).

Aclarar también que no pretendo ser "el de la idea" pues entiendo que desde que en 1996 José Dacal me mostró las posibilidades de las TICs con el "Directorio Enfersalud" solo exploro una pequeña parte de este gran cosmos sabiendo que comparto inquietudes con mucha gente...

Edición 28/11/2013

Y otrosí digo más: El problema de que con el software en la sanidad los profesionales sentimos que no podemos dedicar tiempo a los pacientes no es, claro está, "exclusivo" de enfermería y una clara muestra de ello es la entrada "Paso más tiempo haciendo clic en casillas que hablando con los pacientes" del blog Kevin MD.

¿Qué es "magufa?

¿qué es magufa? dices mientras clavas tus agujas en mis pundo chi
¿qué es magufa? dices mientras rediluyes la disuelta dilución
¿qué es magufa? dices mientras me relajas con el reiki
¿qué es magufa? ...

Magufa es muchas cosas que 'parecen' efectivas porque presentan efecto (pero no superior al placebo) y, principalmente, cuya relación causa-efecto no está demostrada (y si, muchas de las actividades clínicas 'oficiales' rozan la magufa).

¿Cual es el problema de la magufa?

El problema es que si una profesión ha de basar su "independencia" en abrazar cualquier actividad que parezca efectiva en la mitigación de los problemas de la gente alabándola como ciencia... se aleja de lo racional, de lo reproducible, de lo evaluable de forma independiente.

¿porqué hoy esta entrada?

Porque se inicia el XVII encuentro internacional en investigación en cuidados en Lleida en la que se codearán investigador@s de toda España, Portugal, Latinoamérica... en que se impartirán talleres muy interesantes sobre investigación cuantitativa y cualitativa y se realizarán comunicaciones y se verán pósteres con los resultados de muchos meses de esfuerzos y desvelos para aportar verdaderas soluciones a los problemas de la gente.... y todo ello no tendría sentido sin el rigor y la metodología en la que se aplica la gente de INVESTEN.

Y ahora es cuando debo decir que tener rigor y metodología y trabajar en ciencia no significa NO DUDAR; todo lo contrario: Hacer ciencia ES DUDAR.
Igual que mi sensación de "perplejidad ante las mamas" no debería fundamentar iras si está basado en estudios consistentes las dudas sobre otras prácticas como la vacunación no deben ser tomadas como agresiones... sobre todo si para tratar de rebatirlas se usa el mismo derecho de veto (comentarios cerrados) que se reclama (a la hora de escribir esto ignoraba si la conferencia de marras que debía pronunciarse a la hora de la publicación de esta entrada había sido retirada).
Y es muy llamativo que sociedades muy re-activas con estas dudas no tengan ningún pudor en "pasarse por el supermercado" apoyando productos concretos con menos efecto que mucha "magufa". Teniendo en cuenta que la gestión de la más alta autoridad en salud pública y de los "asesores" de los medios de comunicación quedó en entredicho por intereses similares es para hacérselo mirar.


Para terminar os dejo este interesante documento sobre Homeopatía "visión crítica de la terapia alternativa de moda".

EDICIÓN 15/11

Para colmo RTVE sí anda "repartiendo magufa" a discreción sin que las furibundas hordas societarias rechisten... no vaya a ser que los anunciantes les retiren patrocinios... pero los demás, los demás debemos hacer algo y es escribir en el formulario de consultas de RTVE o enviarles u mail con esto (o algo parecido)

De: (mi correo)
Para: rtve.dircom@rtve.es  territorial.madrid@rtve.es
Asunto: Sobre la "doctora" que recomienda homeopatía

Estimados, viendo en youtube el vídeo 
www.youtube.com/watch?v=KsOO9cZyKBw perteneciente al programa "Entre Todos" quiero denunciar, desde este email, que ni dicha persona es una experta y ni la RTVE debería dar cabida a tales personajes que difaman y contaminan con desconocimiento en cuestiones muy importantes para nuestra sociedad española: la salud.

Me manifiesto totalmente en contra de esta "doctora" fomentando la homeopatía y otras pseudociencias que no están demostradas científicamente que funcionen, y me manifiesto en contra de RTVE que, siendo una televisión pública pagada por todos los españoles, está fomentando el desconocimiento, los timos y las pseudociencias, en lugar de servir a la ciudadanía para informar de la Ciencia, de los avances en el mundo Tecnológico, de las investigaciones en agricultura y en nutrición.

Por favor, contacten con Universidades y dejen que los verdaderos expertos hablen y opinen en NUESTRA televisión pública, pero no den cabida a magufos, irresponsables y charlatanes.

LA HOMEOPATÍA ES UN TIMO.
NO A LAS PSEUDOCIENCIAS EN RTVE.

¿Y porqué no ser un@ expert@ COST? o H2020...

Al hilo del importante debate sobre el papel de la enfermería en los ensayos clínicos (y el genial DAFO consiguiente) en cuidando.es surge la reflexión sobre si nuestra profesión tiene algún papel en la asignación de los fondos de investigación, en la valoración de los proyectos que solicitan financiación....

Pues bien; COST (Cooperación europea en ciencia y tecnología) busca configurar grupos de expertos equilibrados en género y edad para evaluar los proyectos que solicitan financiación; estos grupos de expertos abarcan múltiples áreas entre ellas enfermería pero ¿porqué no ir más allá e incluir "la visión enfermera" en proyectos de otras áreas?.

Como experto independiente externo se trata de garantizar la excelencia y la calidad científica de la propuesta. Se trabaja de forma remota en la evaluación de los retos científicos y tecnológicos de cada propuesta y se evalúa el valor añadido de la creación de redes para lograr los objetivos. También puedes participar en la evaluación de las actividades estratégicas de COST.

El Instituto de Salud Carlos III ha colgado un listado de las áreas de investigación con menos de 20 expertos (a fecha 9/10 PDF) (Enfermería incluida) en la que figuran áreas tan interesantes como "Databases, data mining, data curation, computational modelling for other medical sciences","Analgesia","Evolution of mind and cognitive functions" ... en fin, áreas en las que considero que debemos dar el paso al frente y poner nuestro saber a guiar los avances de la ciencia y la tecnología en las próximas décadas.

Si estáis interesad@s aquí tenéis la puerta. (ojo, no estará operativa el 12/11 de 12 a 14 horas).

EDICIÓN 27/11/2013




Para completar esta entrada me gustaría publicar aquí la convocatoria de expertos independientes para los programas europeos Horizon 2020 de la comisión europea. El objetivo es que se desarrollen tareas de evaluación, investigación e innovación, incluyendo la evaluación de las propuestas, revisión de los proyectos y monitorización de la implementación de las políticas de investigación e innovación de la Unión o evaluar el avance del espacio europeo de investigación.

Los expertos deben contar con conocimientos y experiencia en alguno de los programas que conforman H2020 (en el caso de enfermería, está claramente incluida en "Salud, cambio demográfico y bienestar") También se requerirán expertos en aspectos horizontales: Cooperación internacional, administración y gestión...

Como paso previo (y siempre recomendable) es necesario darse de alta ECAS (sistema de autenticación de la comisión europea) en el apartado "External" para luego dirigirse al portal de participación de la comisión europea.



MOOC Seguridad del paciente en el domicilio

En una reciente oportunidad pude compartir en un medio con más alcance(1) mi visión de la oportunidad que la esfera de la seguridad del paciente representa para la enfermería en la atención primaria y cómo la OMS había decidido centrar el reto de su campaña anual en este campo.

Pero el entorno domiciliario plantea un reto particular a la "ciencia" de la seguridad de tal modo que puede llevar a un cambio en el Marco conceptual de la clasificación internacional para la seguridad del paciente(2) para reflejar las particularidades de este medio(3).

Al hilo de lo anterior quiero ir más allá de unos cuantos tuits y difundir el curso masivo abierto (MOOC por sus siglas en inglés) de "la seguridad del paciente en el domicilio" de la Universidad de Cantabria en la plataforma Miriadax en la que ya impartió con gran audiencia un curso de seguridad del paciente el año pasado (imagen con la que ilustré mi entrada sobre los MOOC).

El curso es gratuito y confiere certificado de participación (si se supera el 75% de las actividades obligatorias) o de superación (si se supera el 100% de las actividades y se pagan 40€ de tasas) y no requiere conocimientos previos. En sus 8 semanas de duración (hasta el 22/12) se hace un repaso de los fundamentos de la seguridad del paciente y su importancia para la calidad asistencial, las particularidades de la atención domiciliaria, 4 aspectos concretos de la seguridad en la atención domiciliaria (errores de medicación, UPP, caidas e higiene de manos) y la importancia del cuidador en materia de seguridad en la atención a domicilio.

(1)Meijome Sánchez, Xosé Manuel. Atención  primaria más segura; nuevos retos y  oportunidades para la enfermería. ENE. Revista de Enfermería. Dic. 2012; 6(3):
(2) World Health Organization. Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009. (Technical Report, Version 1.1). Retrieved from:http://www.who.int/patientsafety/implementation/taxonomy/en/
(3) Macdonald MT, Lang A, Storch J, Stevenson L, Barber T, Iaboni K, Donaldson S. Examining markers of safety in homecare using the international classification for patient safety.
BMC Health Serv Res. 2013 May 24;13:191. doi: 10.1186/1472-6963-13-191. Review.
PMID:
 
23705841
 
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